Confira quais são os planos de saúde suspensos pela ANS
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) determinou, nesta quinta-feira (28), a suspensão temporária de 38 planos de 10 operadoras devido a reclamações relacionadas à cobertura assistencial durante o 2º trimestre.
A medida, que começa a valer a partir da próxima terça-feira, 3 de outubro, faz parte do Monitoramento da Garantia de Atendimento, que acompanha regularmente o desempenho do setor e atua na proteção dos consumidores.
Com um total de 58.035 reclamações efetuadas no período de 1º de abril a 30 de junho de 2023, a agência informou que serão 394.313 beneficiários resguardados com a proibição da comercialização.
“Os beneficiários ficam protegidos com a medida, já que esses planos só poderão voltar a ser comercializados para novos clientes se as operadoras apresentarem melhora no resultado no monitoramento”, afirmou o diretor de normas e habilitação dos produtos da ANS, Alexandre Fioranelli.
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Além das suspensões, a ANS também divulgou a lista dos 12 planos de seis operadoras que poderão voltar a ser comercializados.
A cada trimestre a listagem de planos é reavaliada e as operadoras que deixarem de apresentar risco à assistência à saúde são liberadas, pelo monitoramento, para oferecer os planos para novas comercializações.
Saiba quais são os planos de saúde suspensos
Planos com comercialização suspensa
O Monitoramento da Garantia de Atendimento é o acompanhamento do acesso dos beneficiários às coberturas contratadas, realizado trimestralmente, com base nas reclamações recebidas pela ANS e na quantidade de beneficiários de planos de saúde.
As reclamações consideradas nesse monitoramento se referem ao descumprimento dos prazos máximos para realização de consultas, exames e cirurgias ou negativa de cobertura assistencial.
A partir dessas informações as operadoras são classificadas em faixas, possibilitando uma análise comparativa entre elas. As operadoras são classificadas nas faixas 0, 1, 2 e 3 e o enquadramento nas última faixas do monitoramento caracteriza um pior resultado no indicador da operadora.
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