Idosos que moram em cidades quentes e poluídas têm chance 40% maior de sofrer um AVC
Pesquisadores da Universidade de São Paulo constataram que idosos que vivem em São Paulo têm risco maior de sofrer um acidente vascular cerebral (AVC) quando expostos a ondas de calor combinadas com poluição do ar. Cada dia adicional nessas condições aumenta a probabilidade de um AVC agudo em pessoas com 65 anos ou mais.
O estudo utilizou dados do Estudo de Mortalidade e Morbidade do Acidente Vascular Cerebral (EMMA), projeto da USP financiado pela FAPESP que acompanhava mais de mil pacientes diagnosticados com AVC isquêmico entre 2006 e 2018. Os pesquisadores analisaram 769 indivíduos com AVC agudo. Desse grupo, 65,5% tinham 65 anos ou mais e 54,2% eram mulheres.
Como o calor e a poluição afetam o risco
A pesquisa definiu onda de calor como dois ou mais dias consecutivos com temperaturas máximas iguais ou superiores a 33,1 °C. Quando essa condição se combina com altos níveis de material particulado fino (PM10) — partículas microscópicas de sólidos e líquidos geradas principalmente pela queima de combustíveis veiculares —, o impacto sobre a saúde aumenta.
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A análise comparou as condições meteorológicas e a qualidade do ar nos dias anteriores aos eventos vasculares. No modelo que avaliou apenas o efeito térmico, o risco aumentou em 1,121 vezes a cada dia de onda de calor.
Quando os pesquisadores incluíram a interação contínua entre calor e poluição, o índice subiu para 1,404. Isso representa uma elevação de 40,4% no risco a cada dia adicional sob essa combinação de estresse térmico e poluição do ar.
O mecanismo fisiológico por trás do risco
A exposição ao calor intenso provoca alterações no organismo. O corpo responde à sobrecarga térmica com desidratação, que afeta a viscosidade do sangue e altera o equilíbrio eletrolítico necessário à função cardiovascular. Esses efeitos comprometem a estabilidade do sistema vascular e deixam os idosos mais vulneráveis a eventos agudos.
A poluição do ar amplifica esses danos ao inibir a capacidade de dilatação dos vasos sanguíneos e aumentar a inflamação sistêmica. Juntos, calor e poluição criam um cenário de estresse duplo que desencadeia mecanismos trombóticos — formação de coágulos — nos indivíduos mais frágeis.
Além disso, pesquisas epidemiológicas do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (Elsa-Brasil) confirmam que níveis elevados de atividade física reduzem alguns desses marcadores de risco cardiovascular. O impacto agudo do estresse térmico, porém, persiste como fator de risco independente.
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